22  Harnblase

22.1 Neuerkrankungen in Sachsen

22.1.1 Überblick zu Neuerkrankungen

Tab. 22.1: Überblick zu erfassten Neuerkrankungen 2023 (C67, D09.0, D41.4)

Männer

Frauen

Gesamt

Anzahl Neuerkrankungen

1.405

424

1.829

Bösartige Neubildungen (C67)

691

256

947

In situ/ unsichere Neubildungen (D09.0, D41.4)

714

168

882

Rohe Rate/ 100.000 Einwohner

70,4

20,6

45,1

Bösartige Neubildungen (C67)

34,6

12,4

23,4

In situ/ unsichere Neubildungen (D09.0, D41.4)

35,8

8,2

21,8

Standardisierte Rate/ 100.000 Einwohner

36,2

8,7

21,3

Bösartige Neubildungen (C67)

17,3

4,8

10,5

In situ/ unsichere Neubildungen (D09.0, D41.4)

18,9

3,9

10,8

Mittleres Erkrankungsalter (Median)

73

76

74

Bösartige Neubildungen (C67)

74

78

75

In situ/ unsichere Neubildungen (D09.0, D41.4)

73

72

73

22.1.2 Regionale Verteilung von Neuerkrankungen

Abb. 22.1: Standardisierte Rate der erfassten Neuerkrankungen nach Landkreis (Wohnort) 2023 (C67, D09.0, D41.4)

22.1.3 Neuerkrankungen nach Alter und Geschlecht

Abb. 22.2: Rohe Rate pro 100.000 Einwohner der erfassten Neuerkrankungen 2023 (C67, D09.0, D41.4)

22.2 Klinische und onkologische Kennzahlen

22.2.1 Lokalisationen

Tab. 22.2: Lokalisation der erfassten Erkrankungen 2023 nach ICD-O (C67, D09.0, D41.4)

Bezeichnung

ICD-O

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Trigonum vesicae

C67.0

154

11,0

48

11,3

202

11,0

Blasendach

C67.1

17

1,2

4

0,9

21

1,1

Laterale Harnblasenwand

C67.2

237

16,9

66

15,6

303

16,6

Vordere Harnblasenwand

C67.3

11

0,8

4

0,9

15

0,8

Hintere Harnblasenwand

C67.4

46

3,3

11

2,6

57

3,1

Harnblasenhals

C67.5

14

1,0

4

0,9

18

1,0

Ostium ureteris

C67.6

38

2,7

12

2,8

50

2,7

Urachus

C67.7

1

0,1

1

0,2

2

0,1

Mehrere Teilbereiche überlappend

C67.8

512

36,4

169

39,9

681

37,2

Blase o. n. A.

C67.9

375

26,7

105

24,8

480

26,2

Gesamt

1.405

100,0

424

100,0

1.829

100,0

Abb. 22.4: Lokalisation der erfassten Erkrankungen nach Diagnosejahr (C67, D09.0, D41.4)

22.2.2 Histologien

Tab. 22.3: Histologie der erfassten Erkrankungen 2023 nach ICD-O (C67, D09.0, D41.4)

Bezeichnung

M-Code

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Neubildungen unsicheren/unbekannten Verhaltens

8

0,6

6

1,4

14

0,8

In situ Neubildungen

702

50,0

162

38,2

864

47,2

Nichtinvasives papilläres
Urothelkarzinom

8130/2

677

48,2

154

36,3

831

45,4

Urothel-Carcinoma in situ

8120/2

25

1,8

7

1,7

32

1,7

sonstige

0

0,0

1

0,2

1

0,1

Plattenepithel-/Übergangsepithelkarzinome

655

46,6

241

56,8

896

49,0

Papilläres Urothelkarzinom
[obs.]

8130/3

82

5,8

24

5,7

106

5,8

Plattenepithelkarzinom o.n.A.

8070/3

8

0,6

8

1,9

16

0,9

Verhornendes
Plattenepithelkarzinom o.n.A.

8071/3

2

0,1

3

0,7

5

0,3

sonstige

5

0,4

3

0,7

8

0,4

Übergangszellkarzinom o.n.A.

8120/3

558

39,7

203

47,9

761

41,6

Sonstige Karzinome

22

1,6

8

1,9

30

1,6

Sarkome/Sonstige

2

0,1

1

0,2

3

0,2

Nur klinisch gesichert

16

1,1

6

1,4

22

1,2

Gesamt

1.405

100,0

424

100,0

1.829

100,0

Abb. 22.5: Histologien der erfassten Erkrankungen nach Diagnosejahr (C67, D09.0, D41.4)

22.2.3 Ausdehnung des Primärtumors (T)

Tab. 22.4: Verteilung der T-Kategorie 2023 (C67, D09.0, D41.4)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

T0

4

0,3

2

0,5

6

0,3

Ta

682

48,5

163

38,4

845

46,2

Tis

27

1,9

7

1,7

34

1,9

T1

274

19,5

85

20,0

359

19,6

T2

257

18,3

86

20,3

343

18,8

T2a

174

12,4

58

13,7

232

12,7

T2b

16

1,1

5

1,2

21

1,1

nicht spezifiziert

67

4,8

23

5,4

90

4,9

T3

84

6,0

40

9,4

124

6,8

T3a

27

1,9

17

4,0

44

2,4

T3b

50

3,6

22

5,2

72

3,9

nicht spezifiziert

7

0,5

1

0,2

8

0,4

T4

31

2,2

21

5,0

52

2,8

T4a

26

1,9

18

4,2

44

2,4

T4b

4

0,3

0

0,0

4

0,2

nicht spezifiziert

1

0,1

3

0,7

4

0,2

TX

9

0,6

1

0,2

10

0,5

k.A.

19

1,4

11

2,6

30

1,6

TNM n. a.

18

1,3

8

1,9

26

1,4

Gesamt

1.405

100,0

424

100,0

1.829

100,0

Abb. 22.6: Prozentuale Verteilung der T-Kategorie nach Diagnosejahr (C67, D09.0, D41.4)

22.2.4 Befall regionärer Lymphknoten (N)

Tab. 22.5: Verteilung der N-Kategorie 2023 (C67, D09.0, D41.4)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

N0

1.272

90,5

363

85,6

1.635

89,4

N1

35

2,5

21

5,0

56

3,1

N2

32

2,3

11

2,6

43

2,4

N3

6

0,4

1

0,2

7

0,4

NX

18

1,3

6

1,4

24

1,3

k.A.

24

1,7

14

3,3

38

2,1

TNM n. a.

18

1,3

8

1,9

26

1,4

Gesamt

1.405

100,0

424

100,0

1.829

100,0

Abb. 22.7: Prozentuale Verteilung der N-Kategorie nach Diagnosejahr (C67, D09.0, D41.4)

22.2.5 Fernmetastasierung

Tab. 22.6: Verteilung der M-Kategorie 2023 (C67, D09.0, D41.4)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

M0

1.314

93,5

383

90,3

1.697

92,8

M1

51

3,6

20

4,7

71

3,9

M1a

9

0,6

1

0,2

10

0,5

M1b

41

2,9

19

4,5

60

3,3

nicht spezifiziert

1

0,1

0

0,0

1

0,1

k.A.

22

1,6

13

3,1

35

1,9

TNM n. a.

18

1,3

8

1,9

26

1,4

Gesamt

1.405

100,0

424

100,0

1.829

100,0

Abb. 22.8: Prozentuale Verteilung der M-Kategorie nach Diagnosejahr (C67, D09.0, D41.4)

22.2.6 Metastasenlokalisation

Abb. 22.9: Fernmetastasen nach Lokalisation im Diagnosejahr 2023 (C67, D09.0, D41.4)

22.2.7 UICC-Tumorstadien

Tab. 22.7: Verteilung der UICC-Tumorstadien 2023 (C67, D09.0, D41.4)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

0

709

50,5

168

39,6

877

47,9

I

271

19,3

82

19,3

353

19,3

II

209

14,9

73

17,2

282

15,4

III

123

8,8

59

13,9

182

10,0

IIIa

93

6,6

49

11,6

142

7,8

IIIb

30

2,1

10

2,4

40

2,2

IV

51

3,6

20

4,7

71

3,9

IVa

9

0,6

1

0,2

10

0,5

IVb

42

3,0

19

4,5

61

3,3

k.A.

24

1,7

14

3,3

38

2,1

TNM n. a.

18

1,3

8

1,9

26

1,4

Gesamt

1.405

100,0

424

100,0

1.829

100,0

Abb. 22.10: Prozentuale Verteilung des UICC-Tumorstadiums nach Diagnosejahr (C67, D09.0, D41.4)

22.2.8 Differenzierungsgrade

Abb. 22.11: Prozentuale Verteilung des Differenzierungsgrades nach Diagnosejahr (C67, D09.0, D41.4)

22.3 Therapieansätze

22.3.1 Häufigkeit der tumorbezogenen Therapien

Tab. 22.8: Dokumentierte Primärtherapien 2023 (C67, D09.0, D41.4)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Nur Operation

862

61,4

271

63,9

1.133

61,9

Nur Bestrahlung

0

0

1

0,2

1

0,1

Nur Systemische Therapie

6

0,4

4

0,9

10

0,5

Operation + Bestrahlung

17

1,2

7

1,7

24

1,3

Operation + Systemische Therapie

442

31,5

117

27,6

559

30,6

Operation + Bestrahlung + Syst. Therapie

27

1,9

7

1,7

34

1,9

Keine Therapie gemeldet

51

3,6

17

4,0

68

3,7

Gesamt

1.405

100,0

424

100,0

1.829

100,0

Abb. 22.12: Dokumentierte Primärtherapien nach UICC-Stadium 2023 (C67, D09.0, D41.4)

22.3.2 Tumorspezifische Operationen

Tab. 22.9: Dokumentierte Operationen 2023 (C67, D09.0, D41.4)

Bezeichnung

OPS-Code

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase

5-573

1.122

83,2

325

80,8

1.447

82,7

Offen chirurgische und laparoskopische Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase

5-574

6

0,4

1

0,2

7

0,4

Partielle Harnblasenresektion

5-575

4

0,3

1

0,2

5

0,3

Zystektomie

5-576

216

16,0

75

18,7

291

16,6

Gesamt

1.348

100,0

402

100,0

1.750

100,0

22.3.3 Systemische Therapien und Bestrahlung

Tab. 22.10: Dokumentierte systemische Therapien 2023 (C67, D09.0, D41.4)

Männer

Frauen

Gesamt

n

n

n

Chemotherapie

406

105

511

Immuntherapie

103

28

131

Bestrahlung

44

15

59

Abb. 22.13: Dokumentierte systemische Therapien nach Diagnosejahr (C67, D09.0, D41.4)
Abb. 22.14: Dokumentierte systemische Therapien nach UICC-Stadium (C67, D09.0, D41.4)

22.4 Klinischer Verlauf und Outcomes

22.4.1 Mortalität

Tab. 22.11: Überblick zu Mortalität (C67, D09.0, D41.4)

Männer

Frauen

Gesamt

Mittleres Sterbealter (Median)

79

82

81

Bösartige Neubildungen (C67)

79

82

80

In situ Neubildungen (D09.0, D41.4)

81

78

81

Absolutes 5-Jahres-Überleben (%)

66,4

62,8

65,5

Bösartige Neubildungen (C67)

50,7

43,9

49,0

In situ Neubildungen (D09.0, D41.4)

80,9

86,9

82,1

Relatives 5-Jahres-Überleben (%)

79,6

70,5

77,4

Bösartige Neubildungen (C67)

60,7

49,3

57,7

In situ Neubildungen (D09.0, D41.4)

97,3

98,4

97,6

22.4.2 Überlebensraten nach Geschlecht

Tab. 22.12: Absolute und relative 5-Jahres-Überlebensraten (C67, D09.0, D41.4)

Jahr

Männer

Frauen

Gesamt

absolut %

relativ %

absolut %

relativ %

absolut %

relativ %

1

88,7

91,9

81,1

83,1

87,0

89,9

2

80,8

86,6

73,1

76,6

78,9

84,2

3

74,6

83,0

68,8

73,8

73,3

80,8

4

70,4

81,2

65,2

71,5

69,2

78,9

5

66,4

79,6

62,8

70,5

65,5

77,4

Abb. 22.15: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C67, D09.0, D41.4)

22.4.3 Überlebensraten nach Tumorstadium

Abb. 22.16: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C67, D09.0, D41.4)