15  Melanom der Haut

15.1 Neuerkrankungen in Sachsen

15.1.1 Überblick zu Neuerkrankungen

Tab. 15.1: Überblick zu erfassten Neuerkrankungen 2023 (C43, D03)

	Männer	Frauen	Gesamt
Anzahl Neuerkrankungen	1.257	1.034	2.291
Bösartige Neubildungen (C43)	849	704	1.553
In situ Neubildungen (D03)	408	330	738
Rohe Rate/ 100.000 Einwohner	63,0	50,2	56,5
Bösartige Neubildungen (C43)	42,5	34,2	38,3
In situ Neubildungen (D03)	20,4	16,0	18,2
Standardisierte Rate/ 100.000 Einwohner	36,2	31,0	32,9
Bösartige Neubildungen (C43)	24,9	21,3	22,6
In situ Neubildungen (D03)	11,3	9,7	10,3
Mittleres Erkrankungsalter (Median)	71	68	70
Bösartige Neubildungen (C43)	71	68	70
In situ Neubildungen (D03)	73	69	71

15.1.2 Regionale Verteilung von Neuerkrankungen

Abb. 15.1: Standardisierte Rate der erfassten Neuerkrankungen nach Landkreis (Wohnort) 2023 (C43, D03)

15.1.3 Neuerkrankungen nach Alter und Geschlecht

Abb. 15.2: Rohe Rate pro 100.000 Einwohner der erfassten Neuerkrankungen 2023 (C43, D03)

15.1.4 Trends von Neuerkrankungen

Abb. 15.3: Absolute Fallzahl und standardisierte Rate der erfassten Neuerkrankungen nach Diagnosejahr (C43, D03)

15.2 Klinische und onkologische Kennzahlen

15.2.1 Lokalisationen

Tab. 15.2: Lokalisation der erfassten Erkrankungen 2023 nach ICD-O (C43, D03)

Bezeichnung	ICD-O	Männer		Frauen		Gesamt
		n	%	n	%	n	%
Lippenhaut o. n. A.	C44.0	0	0	1	0,1	1	0,0
Augenlid	C44.1	3	0,2	11	1,1	14	0,6
Äußeres Ohr	C44.2	26	2,1	15	1,5	41	1,8
Haut sonstiger und n. n. b. Teile des Gesichts	C44.3	118	9,4	111	10,7	229	10,0
Behaarte Kopfhaut und Haut am Hals	C44.4	94	7,5	51	4,9	145	6,3
Haut am Stamm	C44.5	585	46,5	268	25,9	853	37,2
Haut der oberen Extremitäten und der Schulter	C44.6	301	23,9	295	28,5	596	26,0
Haut der unteren Extremitäten und der Hüfte	C44.7	119	9,5	275	26,6	394	17,2
Haut o. n. A.	C44.9	11	0,9	7	0,7	18	0,8
Gesamt		1.257	100,0	1.034	100,0	2.291	100,0

Abb. 15.4: Lokalisation der erfassten Erkrankungen nach Diagnosejahr (C43, D03)

15.2.2 Histologien

Tab. 15.3: Histologie der erfassten Erkrankungen 2023 nach ICD-O (C43, D03)

Bezeichnung	M-Code	Männer		Frauen		Gesamt
		n	%	n	%	n	%
In situ Neubildungen		404	32,1	327	31,6	731	31,9
Lentigo maligna	8742/2	151	12,0	119	11,5	270	11,8
Melanoma in situ	8720/2	253	20,1	208	20,1	461	20,1
Melanome		847	67,4	701	67,8	1.548	67,6
Akrales Melanom	8744/3	6	0,5	15	1,5	21	0,9
Amelanotisches malignes Melanom	8730/3	6	0,5	2	0,2	8	0,3
Desmoplastisches Melanom o.n.A.	8745/3	14	1,1	2	0,2	16	0,7
Lentigo-maligna-Melanom	8742/3	89	7,1	97	9,4	186	8,1
Malignes Melanom in Regression	8723/3	3	0,2	2	0,2	5	0,2
Malignes Melanom o.n.A. (Exkl.: Juveniles Melanom (8770/0))	8720/3	299	23,8	223	21,6	522	22,8
Melanom nach geringem kumulativem Sonnenschaden	8743/3	300	23,9	254	24,6	554	24,2
Noduläres malignes Melanom	8721/3	121	9,6	104	10,1	225	9,8
sonstige		9	0,7	2	0,2	11	0,5
Nur klinisch gesichert		6	0,5	6	0,6	12	0,5
Gesamt		1.257	100,0	1.034	100,0	2.291	100,0

Abb. 15.5: Histologien der erfassten Erkrankungen nach Diagnosejahr (C43, D03)

15.2.3 Ausdehnung des Primärtumors (T)

Tab. 15.4: Verteilung der T-Kategorie 2023 (C43, D03)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
Tis	398	31,7	318	30,8	716	31,3
T1	477	37,9	421	40,7	898	39,2
T1a	399	31,7	336	32,5	735	32,1
T1b	77	6,1	84	8,1	161	7,0
nicht spezifiziert	1	0,1	1	0,1	2	0,1
T2	119	9,5	104	10,1	223	9,7
T2a	100	8,0	88	8,5	188	8,2
T2b	19	1,5	16	1,5	35	1,5
T3	101	8,0	80	7,7	181	7,9
T3a	49	3,9	38	3,7	87	3,8
T3b	51	4,1	42	4,1	93	4,1
nicht spezifiziert	1	0,1	0	0,0	1	0,0
T4	115	9,1	63	6,1	178	7,8
T4a	38	3,0	16	1,5	54	2,4
T4b	77	6,1	47	4,5	124	5,4
TX	5	0,4	1	0,1	6	0,3
k.A.	30	2,4	26	2,5	56	2,4
TNM n. a.	12	1,0	21	2,0	33	1,4
Gesamt	1.257	100,0	1.034	100,0	2.291	100,0

Abb. 15.6: Prozentuale Verteilung der T-Kategorie nach Diagnosejahr (C43, D03)

15.2.4 Befall regionärer Lymphknoten (N)

Tab. 15.5: Verteilung der N-Kategorie 2023 (C43, D03)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
N0	1.141	90,8	937	90,6	2.078	90,7
N1	58	4,6	39	3,8	97	4,2
N1a	28	2,2	22	2,1	50	2,2
N1b	5	0,4	3	0,3	8	0,3
N1c	20	1,6	11	1,1	31	1,4
nicht spezifiziert	5	0,4	3	0,3	8	0,3
N2	8	0,6	13	1,3	21	0,9
N2a	3	0,2	7	0,7	10	0,4
N2b	2	0,2	3	0,3	5	0,2
N2c	2	0,2	3	0,3	5	0,2
nicht spezifiziert	1	0,1	0	0,0	1	0,0
N3	9	0,7	3	0,3	12	0,5
N3a	1	0,1	0	0,0	1	0,0
N3b	7	0,6	0	0,0	7	0,3
N3c	1	0,1	3	0,3	4	0,2
NX	14	1,1	3	0,3	17	0,7
k.A.	15	1,2	18	1,7	33	1,4
TNM n. a.	12	1,0	21	2,0	33	1,4
Gesamt	1.257	100,0	1.034	100,0	2.291	100,0

Abb. 15.7: Prozentuale Verteilung der N-Kategorie nach Diagnosejahr (C43, D03)

15.2.5 Fernmetastasierung

Tab. 15.6: Verteilung der M-Kategorie 2023 (C43, D03)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
M0	1.212	96,4	984	95,2	2.196	95,9
M1	18	1,4	14	1,4	32	1,4
M1a	6	0,5	0	0,0	6	0,3
M1b	1	0,1	3	0,3	4	0,2
M1c	3	0,2	9	0,9	12	0,5
M1d	7	0,6	2	0,2	9	0,4
nicht spezifiziert	1	0,1	0	0,0	1	0,0
k.A.	15	1,2	15	1,5	30	1,3
TNM n. a.	12	1,0	21	2,0	33	1,4
Gesamt	1.257	100,0	1.034	100,0	2.291	100,0

Abb. 15.8: Prozentuale Verteilung der M-Kategorie nach Diagnosejahr (C43, D03)

15.2.6 Metastasenlokalisation

Abb. 15.9: Fernmetastasen nach Lokalisation im Diagnosejahr 2023 (C43, D03)

15.2.7 UICC-Tumorstadien

Tab. 15.7: Verteilung der UICC-Tumorstadien 2023 (C43, D03)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
0	400	31,8	321	31,0	721	31,5
I	562	44,7	500	48,4	1.062	46,4
Ia	415	33,0	370	35,8	785	34,3
Ib	146	11,6	129	12,5	275	12,0
nicht spezifiziert	1	0,1	1	0,1	2	0,1
II	184	14,6	114	11,0	298	13,0
IIa	54	4,3	45	4,4	99	4,3
IIb	77	6,1	41	4,0	118	5,2
IIc	53	4,2	28	2,7	81	3,5
III	59	4,7	44	4,3	103	4,5
IIIa	12	1,0	4	0,4	16	0,7
IIIb	16	1,3	11	1,1	27	1,2
IIIc	25	2,0	28	2,7	53	2,3
IIId	3	0,2	0	0,0	3	0,1
nicht spezifiziert	3	0,2	1	0,1	4	0,2
IV	18	1,4	14	1,4	32	1,4
k.A.	22	1,8	20	1,9	42	1,8
TNM n. a.	12	1,0	21	2,0	33	1,4
Gesamt	1.257	100,0	1.034	100,0	2.291	100,0

Abb. 15.10: Prozentuale Verteilung des UICC-Tumorstadiums nach Diagnosejahr (C43, D03)

15.3 Therapieansätze

15.3.1 Häufigkeit der tumorbezogenen Therapien

Tab. 15.8: Dokumentierte Primärtherapien 2023 (C43, D03)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
Nur Operation	1.106	88,0	923	89,3	2.029	88,6
Nur Systemische Therapie	6	0,5	6	0,6	12	0,5
Operation + Bestrahlung	1	0,1	2	0,2	3	0,1
Operation + Systemische Therapie	101	8,0	64	6,2	165	7,2
Operation + Bestrahlung + Syst. Therapie	1	0,1	0	0	1	0,0
Keine Therapie gemeldet	42	3,3	39	3,8	81	3,5
Gesamt	1.257	100,0	1.034	100,0	2.291	100,0

Abb. 15.11: Dokumentierte Primärtherapien nach UICC-Stadium 2023 (C43, D03)

15.3.2 Systemische Therapien und Bestrahlung

Tab. 15.9: Dokumentierte systemische Therapien 2023 (C43, D03)

	Männer	Frauen	Gesamt
	n	n	n
Immuntherapie	104	69	173

Abb. 15.12: Dokumentierte systemische Therapien nach Diagnosejahr (C43, D03)

15.4 Klinischer Verlauf und Outcomes

15.4.1 Mortalität

Tab. 15.10: Überblick zu Mortalität (C43, D03)

	Männer	Frauen	Gesamt
Mittleres Sterbealter (Median)	83	84	83
Bösartige Neubildungen (C43)	83	86	83
In situ Neubildungen (D03)	83	82	82
Absolutes 5-Jahres-Überleben (%)	82,8	87,6	84,9
Bösartige Neubildungen (C43)	79,5	84,9	81,9
In situ Neubildungen (D03)	89,2	92,9	90,9
Relatives 5-Jahres-Überleben (%)	99,1	98,6	98,9
Bösartige Neubildungen (C43)	95,1	95,5	95,2
In situ Neubildungen (D03)	107,1	104,9	106,1

15.4.2 Überlebensraten nach Geschlecht

Tab. 15.11: Absolute und relative 5-Jahres-Überlebensraten (C43, D03)

Jahr	Männer		Frauen		Gesamt
	absolut %	relativ %	absolut %	relativ %	absolut %	relativ %
1	96,9	100,2	98,1	100,2	97,4	100,2
2	93,1	99,7	95,0	99,3	93,9	99,5
3	89,6	99,5	92,7	99,3	91,0	99,4
4	86,0	99,1	89,9	98,7	87,7	98,9
5	82,8	99,1	87,6	98,6	84,9	98,9

Abb. 15.13: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C43, D03)

15.4.3 Überlebensraten nach Tumorstadium

Abb. 15.14: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C43, D03)