9  Kolon

9.1 Neuerkrankungen in Sachsen

9.1.1 Überblick zu Neuerkrankungen

Tab. 9.1: Überblick zu erfassten Neuerkrankungen 2023 (C18, D01.0)

	Männer	Frauen	Gesamt
Anzahl Neuerkrankungen	1.270	1.016	2.286
Bösartige Neubildungen (C18)	1.199	968	2.167
In situ Neubildungen (D01.0)	71	48	119
Rohe Rate/ 100.000 Einwohner	63,6	49,4	56,4
Bösartige Neubildungen (C18)	60,1	47,0	53,4
In situ Neubildungen (D01.0)	3,6	2,3	2,9
Standardisierte Rate/ 100.000 Einwohner	34,5	22,2	27,9
Bösartige Neubildungen (C18)	32,5	21,0	26,2
In situ Neubildungen (D01.0)	2,1	1,2	1,6
Mittleres Erkrankungsalter (Median)	72	76	73
Bösartige Neubildungen (C18)	72	76	73
In situ Neubildungen (D01.0)	71	72	71

9.1.2 Regionale Verteilung von Neuerkrankungen

Abb. 9.1: Standardisierte Rate der erfassten Neuerkrankungen nach Landkreis (Wohnort) 2023 (C18, D01.0)

9.1.3 Neuerkrankungen nach Alter und Geschlecht

Abb. 9.2: Rohe Rate pro 100.000 Einwohner der erfassten Neuerkrankungen 2023 (C18, D01.0)

9.1.4 Trends von Neuerkrankungen

Abb. 9.3: Absolute Fallzahl und standardisierte Rate der erfassten Neuerkrankungen nach Diagnosejahr (C18, D01.0)

9.2 Klinische und onkologische Kennzahlen

9.2.1 Lokalisationen

Tab. 9.2: Lokalisation der erfassten Erkrankungen 2023 nach ICD-O (C18, D01.0)

Bezeichnung	ICD-O	Männer		Frauen		Gesamt
		n	%	n	%	n	%
Zökum	C18.0	184	14,5	211	20,8	395	17,3
Appendix vermiformis	C18.1	37	2,9	40	3,9	77	3,4
Colon ascendens	C18.2	228	18,0	253	24,9	481	21,0
Flexura hepatica	C18.3	88	6,9	63	6,2	151	6,6
Colon transversum	C18.4	127	10,0	105	10,3	232	10,1
Flexura lienalis	C18.5	56	4,4	38	3,7	94	4,1
Colon descendens	C18.6	66	5,2	46	4,5	112	4,9
Colon sigmoideum	C18.7	468	36,9	249	24,5	717	31,4
Mehrere Teilbereiche überlappend	C18.8	7	0,6	3	0,3	10	0,4
Colon o. n. A.	C18.9	9	0,7	8	0,8	17	0,7
Gesamt		1.270	100,0	1.016	100,0	2.286	100,0

Abb. 9.4: Lokalisation der erfassten Erkrankungen nach Diagnosejahr (C18, D01.0)

9.2.2 Histologien

Tab. 9.3: Histologie der erfassten Erkrankungen 2023 nach ICD-O (C18, D01.0)

Bezeichnung	M-Code	Männer		Frauen		Gesamt
		n	%	n	%	n	%
In situ Neubildungen		56	4,4	33	3,2	89	3,9
Adenocarcinoma in situ in adenomatösem Polypen	8210/2	9	0,7	3	0,3	12	0,5
Adenocarcinoma in situ in tubulovillösem Adenom	8263/2	13	1,0	8	0,8	21	0,9
Adenocarcinoma in situ o.n.A.	8140/2	30	2,4	21	2,1	51	2,2
Glanduläre intraepitheliale Neoplasie, hochgradig	8148/2	4	0,3	1	0,1	5	0,2
Adenokarzinome		1.132	89,1	916	90,2	2.048	89,6
Adenokarzinom in tubulovillösem Adenom	8263/3	38	3,0	26	2,6	64	2,8
Adenokarzinom in adenomatösem Polypen	8210/3	12	0,9	4	0,4	16	0,7
Adenokarzinom o.n.A.	8140/3	954	75,1	748	73,6	1.702	74,5
Adenokarzinom vom intestinalen Typ	8144/3	7	0,6	0	0,0	7	0,3
Medulläres Karzinom o.n.A.	8510/3	4	0,3	11	1,1	15	0,7
Muzinöses Adenokarzinom	8480/3	55	4,3	68	6,7	123	5,4
Schleimbildendes Adenokarzinom	8481/3	23	1,8	23	2,3	46	2,0
Siegelringzellkarzinom	8490/3	9	0,7	10	1,0	19	0,8
Tubuläres Adenokarzinom	8211/3	29	2,3	23	2,3	52	2,3
sonstige		1	0,1	3	0,3	4	0,2
Sonstige Karzinome		43	3,4	28	2,8	71	3,1
Becherzellkarzinoid	8243/3	6	0,5	7	0,7	13	0,6
Neuroendokriner Tumor o.n.A.	8240/3	23	1,8	10	1,0	33	1,4
Neuroendokriner Tumor, Grad 2	8249/3	4	0,3	1	0,1	5	0,2
Neuroendokrines Karzinom o.n.A.	8246/3	3	0,2	4	0,4	7	0,3
sonstige		7	0,6	6	0,6	13	0,6
Sarkome/Sonstige Neubildungen		3	0,2	3	0,3	6	0,3
Nur klinisch gesichert		36	2,8	36	3,5	72	3,1
Gesamt		1.270	100,0	1.016	100,0	2.286	100,0

Abb. 9.5: Histologien der erfassten Erkrankungen nach Diagnosejahr (C18, D01.0)

9.2.3 Ausdehnung des Primärtumors (T)

Tab. 9.4: Verteilung der T-Kategorie 2023 (C18, D01.0)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
T0	0	0,0	1	0,1	1	0,0
Tis	53	4,2	36	3,5	89	3,9
T1	162	12,8	123	12,1	285	12,5
T2	152	12,0	112	11,0	264	11,5
T3	545	42,9	437	43,0	982	43,0
T4	175	13,8	165	16,2	340	14,9
T4a	97	7,6	79	7,8	176	7,7
T4b	63	5,0	72	7,1	135	5,9
nicht spezifiziert	15	1,2	14	1,4	29	1,3
TX	60	4,7	50	4,9	110	4,8
k.A.	53	4,2	42	4,1	95	4,2
TNM n. a.	70	5,5	50	4,9	120	5,2
Gesamt	1.270	100,0	1.016	100,0	2.286	100,0

Abb. 9.6: Prozentuale Verteilung der T-Kategorie nach Diagnosejahr (C18, D01.0)

9.2.4 Befall regionärer Lymphknoten (N)

Tab. 9.5: Verteilung der N-Kategorie 2023 (C18, D01.0)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
N0	709	55,8	557	54,8	1.266	55,4
N1	244	19,2	192	18,9	436	19,1
N1a	95	7,5	77	7,6	172	7,5
N1b	104	8,2	82	8,1	186	8,1
N1c	15	1,2	11	1,1	26	1,1
nicht spezifiziert	30	2,4	22	2,2	52	2,3
N2	150	11,8	137	13,5	287	12,6
N2a	57	4,5	68	6,7	125	5,5
N2b	72	5,7	61	6,0	133	5,8
nicht spezifiziert	21	1,7	8	0,8	29	1,3
NX	44	3,5	38	3,7	82	3,6
k.A.	53	4,2	42	4,1	95	4,2
TNM n. a.	70	5,5	50	4,9	120	5,2
Gesamt	1.270	100,0	1.016	100,0	2.286	100,0

Abb. 9.7: Prozentuale Verteilung der N-Kategorie nach Diagnosejahr (C18, D01.0)

9.2.5 Fernmetastasierung

Tab. 9.6: Verteilung der M-Kategorie 2023 (C18, D01.0)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
M0	903	71,1	735	72,3	1.638	71,7
M1	255	20,1	192	18,9	447	19,6
M1a	124	9,8	87	8,6	211	9,2
M1b	51	4,0	45	4,4	96	4,2
M1c	78	6,1	59	5,8	137	6,0
nicht spezifiziert	2	0,2	1	0,1	3	0,1
k.A.	42	3,3	39	3,8	81	3,5
TNM n. a.	70	5,5	50	4,9	120	5,2
Gesamt	1.270	100,0	1.016	100,0	2.286	100,0

Abb. 9.8: Prozentuale Verteilung der M-Kategorie nach Diagnosejahr (C18, D01.0)

9.2.6 Metastasenlokalisation

Abb. 9.9: Fernmetastasen nach Lokalisation im Diagnosejahr 2023 (C18, D01.0)

9.2.7 UICC-Tumorstadien

Tab. 9.7: Verteilung der UICC-Tumorstadien 2023 (C18, D01.0)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
0	52	4,1	36	3,5	88	3,8
I	267	21,0	202	19,9	469	20,5
II	336	26,5	274	27,0	610	26,7
IIa	283	22,3	237	23,3	520	22,7
IIb	27	2,1	14	1,4	41	1,8
IIc	25	2,0	20	2,0	45	2,0
nicht spezifiziert	1	0,1	3	0,3	4	0,2
III	238	18,7	213	21,0	451	19,7
IIIa	31	2,4	24	2,4	55	2,4
IIIb	155	12,2	132	13,0	287	12,6
IIIc	45	3,5	54	5,3	99	4,3
nicht spezifiziert	7	0,6	3	0,3	10	0,4
IV	255	20,1	192	18,9	447	19,6
IVa	124	9,8	87	8,6	211	9,2
IVb	49	3,9	45	4,4	94	4,1
IVc	78	6,1	59	5,8	137	6,0
nicht spezifiziert	4	0,3	1	0,1	5	0,2
k.A.	52	4,1	49	4,8	101	4,4
TNM n. a.	70	5,5	50	4,9	120	5,2
Gesamt	1.270	100,0	1.016	100,0	2.286	100,0

Abb. 9.10: Prozentuale Verteilung des UICC-Tumorstadiums nach Diagnosejahr (C18, D01.0)

9.2.8 Differenzierungsgrade

Abb. 9.11: Prozentuale Verteilung des Differenzierungsgrades nach Diagnosejahr (C18, D01.0)

9.3 Therapieansätze

9.3.1 Häufigkeit der tumorbezogenen Therapien

Tab. 9.8: Dokumentierte Primärtherapien 2023 (C18, D01.0)

Bezeichnung	Männer		Frauen		Gesamt
	n	%	n	%	n	%
Nur Operation	725	57,1	596	58,7	1.321	57,8
Nur Systemische Therapie	120	9,4	84	8,3	204	8,9
Operation + Systemische Therapie	218	17,2	185	18,2	403	17,6
Bestrahlung + Systemische Therapie	1	0,1	0	0	1	0,0
Operation + Bestrahlung + Syst. Therapie	1	0,1	0	0	1	0,0
Keine Therapie gemeldet	205	16,1	151	14,9	356	15,6
Gesamt	1.270	100,0	1.016	100,0	2.286	100,0

Abb. 9.12: Dokumentierte Primärtherapien nach UICC-Stadium 2023 (C18, D01.0)

9.3.2 Tumorspezifische Operationen

Tab. 9.9: Dokumentierte Operationen 2023 (C18, D01.0)

Bezeichnung	OPS-Code	Männer		Frauen		Gesamt
		n	%	n	%	n	%
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes	5-452	64	6,8	46	5,9	110	6,4
Partielle Resektion des Dickdarmes	5-455	857	90,8	717	91,8	1.574	91,2
(Totale) Kolektomie und Proktokolektomie	5-456	17	1,8	9	1,2	26	1,5
Appendektomie	5-470	5	0,5	8	1,0	13	0,8
Simultane Appendektomie	5-471	1	0,1	1	0,1	2	0,1
Gesamt		944	100,0	781	100,0	1.725	100,0

9.3.3 Systemische Therapien und Bestrahlung

Tab. 9.10: Dokumentierte systemische Therapien 2023 (C18, D01.0)

	Männer	Frauen	Gesamt
	n	n	n
Chemotherapie	305	237	542
Immuntherapie	105	72	177

Abb. 9.13: Dokumentierte systemische Therapien nach Diagnosejahr (C18, D01.0)

Abb. 9.14: Dokumentierte systemische Therapien nach UICC-Stadium (C18, D01.0)

9.4 Klinischer Verlauf und Outcomes

9.4.1 Mortalität

Tab. 9.11: Überblick zu Mortalität (C18, D01.0)

	Männer	Frauen	Gesamt
Mittleres Sterbealter (Median)	76	82	79
Bösartige Neubildungen (C18)	76	82	79
In situ Neubildungen (D01.0)	76	81	79
Absolutes 5-Jahres-Überleben (%)	60,9	66,3	63,1
Bösartige Neubildungen (C18)	58,4	63,8	60,7
In situ Neubildungen (D01.0)	77,2	83,4	79,4
Relatives 5-Jahres-Überleben (%)	72,5	74,5	73,3
Bösartige Neubildungen (C18)	69,6	71,8	70,5
In situ Neubildungen (D01.0)	91,7	93,4	92,2

9.4.2 Überlebensraten nach Geschlecht

Tab. 9.12: Absolute und relative 5-Jahres-Überlebensraten (C18, D01.0)

Jahr	Männer		Frauen		Gesamt
	absolut %	relativ %	absolut %	relativ %	absolut %	relativ %
1	86,4	89,2	88,2	90,1	87,1	89,5
2	77,8	83,1	80,1	83,7	78,7	83,2
3	71,1	78,5	74,9	80,0	72,6	79,0
4	65,8	75,4	69,6	76,2	67,4	75,6
5	60,9	72,5	66,3	74,5	63,1	73,3

Abb. 9.15: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C18, D01.0)

9.4.3 Überlebensraten nach Tumorstadium

Abb. 9.16: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C18, D01.0)