16  Brustdrüse

16.1 Neuerkrankungen in Sachsen

16.1.1 Überblick zu Neuerkrankungen

Tab. 16.1: Überblick zu erfassten Neuerkrankungen 2023 (C50, D05)

Männer

Frauen

Gesamt

Anzahl Neuerkrankungen

47

4.183

4.230

Bösartige Neubildungen (C50)

45

3.832

3.877

In situ Neubildungen (D05)

2

351

353

Rohe Rate/ 100.000 Einwohner

2,4

203,2

104,3

Bösartige Neubildungen (C50)

2,3

186,2

95,6

In situ Neubildungen (D05)

0,1

17,1

8,7

Standardisierte Rate/ 100.000 Einwohner

1,3

138,2

70,3

Bösartige Neubildungen (C50)

1,3

124,5

63,5

In situ Neubildungen (D05)

0,1

13,8

6,8

Mittleres Erkrankungsalter (Median)

71

64

64

Bösartige Neubildungen (C50)

72

65

65

In situ Neubildungen (D05)

55

60

60

16.1.2 Regionale Verteilung von Neuerkrankungen

Abb. 16.1: Standardisierte Rate der erfassten Neuerkrankungen nach Landkreis (Wohnort) 2023 (C50, D05)

16.1.3 Neuerkrankungen nach Alter und Geschlecht

Abb. 16.2: Rohe Rate pro 100.000 Einwohner der erfassten Neuerkrankungen 2023 (C50, D05)

16.2 Klinische und onkologische Kennzahlen

16.2.1 Lokalisationen

Tab. 16.2: Lokalisation der erfassten Erkrankungen 2023 nach ICD-O (C50, D05)

Bezeichnung

ICD-O

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Mamille

C50.0

3

6,4

52

1,2

55

1,3

Zentraler Drüsenkörper

C50.1

23

48,9

223

5,3

246

5,8

Oberer innerer Quadrant

C50.2

2

4,3

445

10,6

447

10,6

Unterer innerer Quadrant

C50.3

3

6,4

275

6,6

278

6,6

Oberer äußerer Quadrant

C50.4

2

4,3

1.578

37,7

1.580

37,4

Unterer äußerer Quadrant

C50.5

0

0

370

8,8

370

8,7

Recessus axillaris

C50.6

0

0

14

0,3

14

0,3

Mehrere Teilbereiche überlappend

C50.8

9

19,1

972

23,2

981

23,2

Brust o. n. A.

C50.9

5

10,6

254

6,1

259

6,1

Gesamt

47

100,0

4.183

100,0

4.230

100,0

Abb. 16.4: Lokalisation der erfassten Erkrankungen nach Diagnosejahr (C50, D05)

16.2.2 Histologien

Tab. 16.3: Histologie der erfassten Erkrankungen 2023 nach ICD-O (C50, D05)

Bezeichnung

M-Code

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

In situ Neubildungen

2

4,3

350

8,4

352

8,3

Abgekapseltes papilläres
Karzinom

8504/2

0

0,0

16

0,4

16

0,4

Lobuläres Carcinoma in situ
o.n.A.

8520/2

0

0,0

14

0,3

14

0,3

Nichtinfiltrierendes
intraduktales Karzinom o.n.A.

8500/2

2

4,3

313

7,5

315

7,4

sonstige

0

0,0

7

0,2

7

0,2

Adenokarzinome

45

95,7

3.782

90,4

3.827

90,5

Abgekapseltes papilläres
Karzinom mit Invasion

8504/3

1

2,1

17

0,4

18

0,4

Adenokarzinom o.n.A.

8140/3

0

0,0

5

0,1

5

0,1

Apokrines Adenokarzinom

8401/3

0

0,0

31

0,7

31

0,7

Intraduktales papilläres
Adenokarzinom mit Invasion

8503/3

0

0,0

7

0,2

7

0,2

Invasives duktales Karzinom
gemischt mit anderen
Karzinom-Typen

8523/3

0

0,0

13

0,3

13

0,3

Invasives duktales Karzinom
o.n.A.

8500/3

42

89,4

2.919

69,8

2.961

70,0

Invasives duktales und
lobuläres Karzinom

8522/3

0

0,0

45

1,1

45

1,1

Invasives mikropapilläres
Mammakarzinom

8507/3

1

2,1

39

0,9

40

0,9

Lobuläres Karzinom o.n.A.

8520/3

0

0,0

530

12,7

530

12,5

M. Paget der Brust

8540/3

1

2,1

11

0,3

12

0,3

Metaplastisches Karzinom
o.n.A.

8575/3

0

0,0

18

0,4

18

0,4

Muzinöses Adenokarzinom

8480/3

0

0,0

98

2,3

98

2,3

Solides papilläres Karzinom
mit Invasion

8509/3

0

0,0

5

0,1

5

0,1

Tubuläres Adenokarzinom

8211/3

0

0,0

18

0,4

18

0,4

sonstige

0

0,0

26

0,6

26

0,6

Sonstige Karzinome

0

0,0

6

0,1

6

0,1

Sarkome/Sonstige Neubildungen

0

0,0

11

0,3

11

0,3

Nur klinisch gesichert

0

0,0

34

0,8

34

0,8

Gesamt

47

100,0

4.183

100,0

4.230

100,0

Abb. 16.5: Histologien der erfassten Erkrankungen nach Diagnosejahr (C50, D05)

16.2.3 Ausdehnung des Primärtumors (T)

Tab. 16.4: Verteilung der T-Kategorie 2023 (C50, D05)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

T0

0

0,0

8

0,2

8

0,2

Tis

3

6,4

368

8,8

371

8,8

T1

15

31,9

1.886

45,1

1.901

44,9

T1a

2

4,3

120

2,9

122

2,9

T1b

0

0,0

461

11,0

461

10,9

T1c

13

27,7

1.268

30,3

1.281

30,3

T1mi

0

0,0

18

0,4

18

0,4

nicht spezifiziert

0

0,0

19

0,5

19

0,4

T2

19

40,4

1.290

30,8

1.309

30,9

nicht spezifiziert

19

40,4

1.290

30,8

1.309

30,9

T3

2

4,3

213

5,1

215

5,1

T4

6

12,8

285

6,8

291

6,9

T4a

0

0,0

28

0,7

28

0,7

T4b

6

12,8

164

3,9

170

4,0

T4c

0

0,0

27

0,6

27

0,6

T4d

0

0,0

48

1,1

48

1,1

nicht spezifiziert

0

0,0

18

0,4

18

0,4

TX

0

0,0

31

0,7

31

0,7

k.A.

2

4,3

58

1,4

60

1,4

TNM n. a.

0

0,0

44

1,1

44

1,0

Gesamt

47

100,0

4.183

100,0

4.230

100,0

Abb. 16.6: Prozentuale Verteilung der T-Kategorie nach Diagnosejahr (C50, D05)

16.2.4 Befall regionärer Lymphknoten (N)

Tab. 16.5: Verteilung der N-Kategorie 2023 (C50, D05)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

N0

27

57,4

2.880

68,9

2.907

68,7

N1

16

34,0

853

20,4

869

20,5

N1a

8

17,0

347

8,3

355

8,4

N1b

0

0,0

2

0,0

2

0,0

N1c

0

0,0

3

0,1

3

0,1

N1mi

1

2,1

53

1,3

54

1,3

nicht spezifiziert

7

14,9

448

10,7

455

10,8

N2

2

4,3

135

3,2

137

3,2

N2a

2

4,3

106

2,5

108

2,6

nicht spezifiziert

0

0,0

29

0,7

29

0,7

N3

0

0,0

116

2,8

116

2,7

N3a

0

0,0

80

1,9

80

1,9

N3b

0

0,0

2

0,0

2

0,0

N3c

0

0,0

16

0,4

16

0,4

nicht spezifiziert

0

0,0

18

0,4

18

0,4

NX

0

0,0

36

0,9

36

0,9

k.A.

2

4,3

119

2,8

121

2,9

TNM n. a.

0

0,0

44

1,1

44

1,0

Gesamt

47

100,0

4.183

100,0

4.230

100,0

Abb. 16.7: Prozentuale Verteilung der N-Kategorie nach Diagnosejahr (C50, D05)

16.2.5 Fernmetastasierung

Tab. 16.6: Verteilung der M-Kategorie 2023 (C50, D05)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

M0

39

83,0

3.773

90,2

3.812

90,1

M1

6

12,8

312

7,5

318

7,5

k.A.

2

4,3

54

1,3

56

1,3

TNM n. a.

0

0,0

44

1,1

44

1,0

Gesamt

47

100,0

4.183

100,0

4.230

100,0

Abb. 16.8: Prozentuale Verteilung der M-Kategorie nach Diagnosejahr (C50, D05)

16.2.6 Metastasenlokalisation

Abb. 16.9: Fernmetastasen nach Lokalisation im Diagnosejahr 2023 (C50, D05)

16.2.7 UICC-Tumorstadien

Tab. 16.7: Verteilung der UICC-Tumorstadien 2023 (C50, D05)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

0

3

6,4

366

8,7

369

8,7

I

11

23,4

1.618

38,7

1.629

38,5

Ia

11

23,4

1.584

37,9

1.595

37,7

Ib

0

0,0

34

0,8

34

0,8

II

18

38,3

1.403

33,5

1.421

33,6

IIa

11

23,4

951

22,7

962

22,7

IIb

7

14,9

452

10,8

459

10,9

III

6

12,8

177

4,2

183

4,3

IIIa

2

4,3

94

2,2

96

2,3

IIIb

4

8,5

37

0,9

41

1,0

IIIc

0

0,0

46

1,1

46

1,1

IV

6

12,8

312

7,5

318

7,5

k.A.

3

6,4

263

6,3

266

6,3

TNM n. a.

0

0,0

44

1,1

44

1,0

Gesamt

47

100,0

4.183

100,0

4.230

100,0

Abb. 16.10: Prozentuale Verteilung des UICC-Tumorstadiums nach Diagnosejahr (C50, D05)

16.2.8 Differenzierungsgrade

Abb. 16.11: Prozentuale Verteilung des Differenzierungsgrades nach Diagnosejahr (C50, D05)

16.3 Therapieansätze

16.3.1 Häufigkeit der tumorbezogenen Therapien

Tab. 16.8: Dokumentierte Primärtherapien 2023 (C50, D05)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Nur Operation

13

27,7

498

11,9

511

12,1

Nur Bestrahlung

0

0

23

0,5

23

0,5

Nur Systemische Therapie

4

8,5

313

7,5

317

7,5

Operation + Bestrahlung

2

4,3

624

14,9

626

14,8

Operation + Systemische Therapie

12

25,5

653

15,6

665

15,7

Bestrahlung + Systemische Therapie

0

0

15

0,4

15

0,4

Operation + Bestrahlung + Syst. Therapie

12

25,5

1.735

41,5

1.747

41,3

Keine Therapie gemeldet

4

8,5

322

7,7

326

7,7

Gesamt

47

100,0

4.183

100,0

4.230

100,0

Abb. 16.12: Dokumentierte Primärtherapien nach UICC-Stadium 2023 (C50, D05)

16.3.2 Tumorspezifische Operationen

Tab. 16.9: Dokumentierte Operationen 2023 (C50, D05)

Bezeichnung

OPS-Code

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe

5-870

3

7,7

2.458

70,0

2.461

69,3

(Modifizierte radikale) Mastektomie

5-872

29

74,4

694

19,8

723

20,4

Erweiterte (radikale) Mastektomie mit Resektion an den Mm. pectorales majores et minores und Thoraxwandteilresektion

5-874

3

7,7

17

0,5

20

0,6

Subkutane Mastektomie und hautsparende Mastektomieverfahren

5-877

4

10,3

339

9,7

343

9,7

Operationen an der Brustwarze

5-882

0

0

2

0,1

2

0,1

Gesamt

39

100,0

3.510

100,0

3.549

100,0

16.3.3 Systemische Therapien und Bestrahlung

Tab. 16.10: Dokumentierte systemische Therapien 2023 (C50, D05)

Männer

Frauen

Gesamt

n

n

n

Chemotherapie

13

1.263

1.276

Hormontherapie

22

1.917

1.939

Immuntherapie

9

854

863

Bestrahlung

14

2.397

2.411

Abb. 16.13: Dokumentierte systemische Therapien nach Diagnosejahr (C50, D05)
Abb. 16.14: Dokumentierte systemische Therapien nach UICC-Stadium (C50, D05)

16.4 Klinischer Verlauf und Outcomes

16.4.1 Mortalität

Tab. 16.11: Überblick zu Mortalität (C50, D05)

Männer

Frauen

Gesamt

Mittleres Sterbealter (Median)

84

79

79

Bösartige Neubildungen (C50)

84

79

79

In situ Neubildungen (D05)

-

83

83

Absolutes 5-Jahres-Überleben (%)

68,7

79,9

79,8

Bösartige Neubildungen (C50)

66,6

79,1

78,9

In situ Neubildungen (D05)

84,2

92,8

92,5

Relatives 5-Jahres-Überleben (%)

79,8

90,0

89,9

Bösartige Neubildungen (C50)

77,7

89,1

88,9

In situ Neubildungen (D05)

95,3

103,4

103,1

16.4.2 Überlebensraten nach Geschlecht

Tab. 16.12: Absolute und relative 5-Jahres-Überlebensraten (C50, D05)

Jahr

Männer

Frauen

Gesamt

absolut %

relativ %

absolut %

relativ %

absolut %

relativ %

1

93,8

96,5

95,1

97,3

95,1

97,2

2

89,0

94,2

90,8

95,0

90,8

95,0

3

83,1

90,6

86,6

92,8

86,6

92,8

4

77,2

86,7

83,1

91,3

83,1

91,2

5

68,7

79,8

79,9

90,0

79,8

89,9

Abb. 16.15: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C50, D05)

16.4.3 Überlebensraten nach Tumorstadium

Abb. 16.16: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C50, D05)