10  Rektum

10.1 Neuerkrankungen in Sachsen

10.1.1 Überblick zu Neuerkrankungen

Tab. 10.1: Überblick zu erfassten Neuerkrankungen 2023 (C20, D01.2)

Männer

Frauen

Gesamt

Anzahl Neuerkrankungen

755

404

1.159

Bösartige Neubildungen (C20)

724

380

1.104

In situ Neubildungen (D01.2)

31

24

55

Rohe Rate/ 100.000 Einwohner

37,8

19,6

28,6

Bösartige Neubildungen (C20)

36,3

18,5

27,2

In situ Neubildungen (D01.2)

1,6

1,2

1,4

Standardisierte Rate/ 100.000 Einwohner

22,9

9,7

16,0

Bösartige Neubildungen (C20)

22,0

9,2

15,4

In situ Neubildungen (D01.2)

0,9

0,5

0,7

Mittleres Erkrankungsalter (Median)

69

73

70

Bösartige Neubildungen (C20)

69

73

70

In situ Neubildungen (D01.2)

70

74

71

10.1.2 Regionale Verteilung von Neuerkrankungen

Abb. 10.1: Standardisierte Rate der erfassten Neuerkrankungen nach Landkreis (Wohnort) 2023 (C20, D01.2)

10.1.3 Neuerkrankungen nach Alter und Geschlecht

Abb. 10.2: Rohe Rate pro 100.000 Einwohner der erfassten Neuerkrankungen 2023 (C20, D01.2)

10.2 Klinische und onkologische Kennzahlen

10.2.1 Histologien

Tab. 10.2: Histologie der erfassten Erkrankungen 2023 nach ICD-O (C20, D01.2)

Bezeichnung

M-Code

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

In situ Neubildungen

30

4,0

21

5,2

51

4,4

Adenocarcinoma in situ in
adenomatösem Polypen

8210/2

4

0,5

4

1,0

8

0,7

Adenocarcinoma in situ in
tubulovillösem Adenom

8263/2

11

1,5

8

2,0

19

1,6

Adenocarcinoma in situ o.n.A.

8140/2

14

1,9

9

2,2

23

2,0

sonstige

1

0,1

0

0,0

1

0,1

Adenokarzinome

677

89,7

345

85,4

1.022

88,2

Adenokarzinom in
tubulovillösem Adenom

8263/3

32

4,2

17

4,2

49

4,2

Adenokarzinom in adenomatösem
Polypen

8210/3

6

0,8

1

0,2

7

0,6

Adenokarzinom o.n.A.

8140/3

594

78,7

294

72,8

888

76,6

Muzinöses Adenokarzinom

8480/3

14

1,9

14

3,5

28

2,4

Schleimbildendes Adenokarzinom

8481/3

8

1,1

3

0,7

11

0,9

Tubuläres Adenokarzinom

8211/3

22

2,9

14

3,5

36

3,1

sonstige

1

0,1

2

0,5

3

0,3

Sonstige Karzinome

22

2,9

17

4,2

39

3,4

Neuroendokriner Tumor o.n.A.

8240/3

17

2,3

12

3,0

29

2,5

sonstige

5

0,7

5

1,2

10

0,9

Sarkome/Sonstige Neubildungen

4

0,5

1

0,2

5

0,4

Nur klinisch gesichert

22

2,9

20

5,0

42

3,6

Gesamt

755

100,0

404

100,0

1.159

100,0

Abb. 10.4: Histologien der erfassten Erkrankungen nach Diagnosejahr (C20, D01.2)

10.2.2 Ausdehnung des Primärtumors (T)

Tab. 10.3: Verteilung der T-Kategorie 2023 (C20, D01.2)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Tis

32

4,2

20

5,0

52

4,5

T1

71

9,4

41

10,1

112

9,7

T2

86

11,4

51

12,6

137

11,8

T3

368

48,7

158

39,1

526

45,4

T4

99

13,1

82

20,3

181

15,6

T4a

35

4,6

20

5,0

55

4,7

T4b

31

4,1

38

9,4

69

6,0

nicht spezifiziert

33

4,4

24

5,9

57

4,9

TX

29

3,8

8

2,0

37

3,2

k.A.

32

4,2

17

4,2

49

4,2

TNM n. a.

38

5,0

27

6,7

65

5,6

Gesamt

755

100,0

404

100,0

1.159

100,0

Abb. 10.5: Prozentuale Verteilung der T-Kategorie nach Diagnosejahr (C20, D01.2)

10.2.3 Befall regionärer Lymphknoten (N)

Tab. 10.4: Verteilung der N-Kategorie 2023 (C20, D01.2)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

N0

268

35,5

173

42,8

441

38,1

N1

207

27,4

99

24,5

306

26,4

N1a

61

8,1

31

7,7

92

7,9

N1b

36

4,8

14

3,5

50

4,3

N1c

8

1,1

3

0,7

11

0,9

nicht spezifiziert

102

13,5

51

12,6

153

13,2

N2

181

24,0

81

20,0

262

22,6

N2a

41

5,4

25

6,2

66

5,7

N2b

50

6,6

16

4,0

66

5,7

nicht spezifiziert

90

11,9

40

9,9

130

11,2

NX

28

3,7

7

1,7

35

3,0

k.A.

33

4,4

17

4,2

50

4,3

TNM n. a.

38

5,0

27

6,7

65

5,6

Gesamt

755

100,0

404

100,0

1.159

100,0

Abb. 10.6: Prozentuale Verteilung der N-Kategorie nach Diagnosejahr (C20, D01.2)

10.2.4 Fernmetastasierung

Tab. 10.5: Verteilung der M-Kategorie 2023 (C20, D01.2)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

M0

510

67,5

285

70,5

795

68,6

M1

181

24,0

75

18,6

256

22,1

M1a

106

14,0

39

9,7

145

12,5

M1b

59

7,8

23

5,7

82

7,1

M1c

16

2,1

12

3,0

28

2,4

nicht spezifiziert

0

0,0

1

0,2

1

0,1

k.A.

26

3,4

17

4,2

43

3,7

TNM n. a.

38

5,0

27

6,7

65

5,6

Gesamt

755

100,0

404

100,0

1.159

100,0

Abb. 10.7: Prozentuale Verteilung der M-Kategorie nach Diagnosejahr (C20, D01.2)

10.2.5 Metastasenlokalisation

Abb. 10.8: Fernmetastasen nach Lokalisation im Diagnosejahr 2023 (C20, D01.2)

10.2.6 UICC-Tumorstadien

Tab. 10.6: Verteilung der UICC-Tumorstadien 2023 (C20, D01.2)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

0

32

4,2

20

5,0

52

4,5

I

112

14,8

71

17,6

183

15,8

II

103

13,6

71

17,6

174

15,0

IIa

87

11,5

56

13,9

143

12,3

IIb

5

0,7

5

1,2

10

0,9

IIc

6

0,8

8

2,0

14

1,2

nicht spezifiziert

5

0,7

2

0,5

7

0,6

III

258

34,2

120

29,7

378

32,6

IIIa

25

3,3

18

4,5

43

3,7

IIIb

138

18,3

60

14,9

198

17,1

IIIc

38

5,0

21

5,2

59

5,1

nicht spezifiziert

57

7,5

21

5,2

78

6,7

IV

181

24,0

75

18,6

256

22,1

IVa

105

13,9

39

9,7

144

12,4

IVb

59

7,8

23

5,7

82

7,1

IVc

16

2,1

11

2,7

27

2,3

nicht spezifiziert

1

0,1

2

0,5

3

0,3

k.A.

31

4,1

20

5,0

51

4,4

TNM n. a.

38

5,0

27

6,7

65

5,6

Gesamt

755

100,0

404

100,0

1.159

100,0

Abb. 10.9: Prozentuale Verteilung des UICC-Tumorstadiums nach Diagnosejahr (C20, D01.2)

10.2.7 Differenzierungsgrade

Abb. 10.10: Prozentuale Verteilung des Differenzierungsgrades nach Diagnosejahr (C20, D01.2)

10.3 Therapieansätze

10.3.1 Häufigkeit der tumorbezogenen Therapien

Tab. 10.7: Dokumentierte Primärtherapien 2023 (C20, D01.2)

Bezeichnung

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Nur Operation

212

28,1

151

37,4

363

31,3

Nur Bestrahlung

26

3,4

13

3,2

39

3,4

Nur Systemische Therapie

79

10,5

30

7,4

109

9,4

Operation + Bestrahlung

31

4,1

18

4,5

49

4,2

Operation + Systemische Therapie

71

9,4

28

6,9

99

8,5

Bestrahlung + Systemische Therapie

60

7,9

32

7,9

92

7,9

Operation + Bestrahlung + Syst. Therapie

153

20,3

65

16,1

218

18,8

Keine Therapie gemeldet

123

16,3

67

16,6

190

16,4

Gesamt

755

100,0

404

100,0

1.159

100,0

Abb. 10.11: Dokumentierte Primärtherapien nach UICC-Stadium 2023 (C20, D01.2)

10.3.2 Tumorspezifische Operationen

Tab. 10.8: Dokumentierte Operationen 2023 (C20, D01.2)

Bezeichnung

OPS-Code

Männer

Frauen

Gesamt

n

%

n

%

n

%

Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums

5-482

55

11,8

36

13,7

91

12,5

Rektumresektion unter Sphinktererhaltung

5-484

350

74,9

185

70,6

535

73,4

Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung

5-485

62

13,3

41

15,6

103

14,1

Gesamt

467

100,0

262

100,0

729

100,0

10.3.3 Systemische Therapien und Bestrahlung

Tab. 10.9: Dokumentierte systemische Therapien 2023 (C20, D01.2)

Männer

Frauen

Gesamt

n

n

n

Chemotherapie

342

146

488

Immuntherapie

78

33

111

Bestrahlung

270

128

398

Abb. 10.12: Dokumentierte systemische Therapien nach Diagnosejahr (C20, D01.2)
Abb. 10.13: Dokumentierte systemische Therapien nach UICC-Stadium (C20, D01.2)

10.4 Klinischer Verlauf und Outcomes

10.4.1 Mortalität

Tab. 10.10: Überblick zu Mortalität (C20, D01.2)

Männer

Frauen

Gesamt

Mittleres Sterbealter (Median)

73

78

74

Bösartige Neubildungen (C20)

73

78

74

In situ Neubildungen (D01.2)

79

-

79

Absolutes 5-Jahres-Überleben (%)

58,3

64,1

60,3

Bösartige Neubildungen (C20)

56,7

61,7

58,4

In situ Neubildungen (D01.2)

76,3

84,8

80,1

Relatives 5-Jahres-Überleben (%)

68,4

72,0

69,7

Bösartige Neubildungen (C20)

66,6

69,3

67,5

In situ Neubildungen (D01.2)

89,3

94,7

91,9

10.4.2 Überlebensraten nach Geschlecht

Tab. 10.11: Absolute und relative 5-Jahres-Überlebensraten (C20, D01.2)

Jahr

Männer

Frauen

Gesamt

absolut %

relativ %

absolut %

relativ %

absolut %

relativ %

1

85,7

88,5

87,0

89,0

86,1

88,6

2

76,7

81,6

79,3

82,9

77,7

82,1

3

69,3

76,1

72,7

77,7

70,4

76,6

4

63,2

71,7

68,2

74,7

64,9

72,7

5

58,3

68,4

64,1

72,0

60,3

69,7

Abb. 10.14: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C20, D01.2)

10.4.3 Überlebensraten nach Tumorstadium

Abb. 10.15: Relative 5-Jahres-Überlebensraten (C20, D01.2)